Вы когда-нибудь задавались вопросом «работает ли гипноз» или «оздоравливает ли сауна»?

Прошли те дни, когда можно было пить таблетки от всего на свете. Сегодня когда американцы заболевают примерно треть взрослых и 12% детейобращаются к нетрадиционным методам лечения, имеющим происхождение в основном за пределами западных обществ. Подумайте о медитации, натуропатии, иглоукалывании и гипнозе. Вместо того чтобы нацеливаться на конкретное заболевание или часть тела, такие методы лечения могут быть направлены на улучшение общего состояния здоровья и самочувствия путем снижения стресса, тревоги и боли, а также улучшения сна, энергии и настроения.

В США термин «альтернативный» когда-то был термином искусства для всех нетрадиционных подходов к оздоровлению организма. Эти альтернативные методы лечения относились к медицинским неудачам тех, кто отказался или не отреагировал на стандартные лечебные процедуры. Но сегодня в официальной медицине появилось много альтернативных методов лечения, поскольку накопились научные доказательства их эффективности. Термины «взаимодополняющий» или даже «интегративный» в некоторых случаях заменяют термин «альтернативный», указывающий на их включение в западную практику. Интегрированные отделения здравоохранения в настоящее время являются особенностью многих современных больниц, а изучение комплексной терапии ежегодно привлекает миллионы долларов.

Так как понять каким методам лечения можно доверять, а какие стоит игнорировать? В эпоху одержимости здоровьем и изобилия дезинформации и лженауки, некоторые методы лечения могут стать духом времени без надлежащей проверки — например, апитерапия — воздействие на точки акупунктуры укусами пчел - которая недавно убила испанскую женщину, хотя на процедуру ее подтолкнула бывшая голливудская звезда, ставшая гуру велнеса Гвинет Пэлтроу. Ниже мы рассмотрим научные доказательства пяти альтернативных методов лечения.

Гипноз

Что это такое: Гипноз — это состояние сознания, которое характеризуется сфокусированным вниманием, сниженным осознаванием периферических стимулов и повышенной способностью реагировать на внушение, согласноданным Американской психологической ассоциации (APA). Некоторые люди лучше поддаются гипнозу чем другие — то есть они более восприимчивы к предполагаемым изменениям в физиологии, ощущениях, эмоциях, мыслях или поведении во время гипноза, согласно АPА. Около 10 процентов населения легко поддаются гипнозу, так как это наследуемая черта. Это можно измерить при помощи стандартного инструмента оценки под названием HIP (гипнотический индукционный профиль).

Что говорит наука: Гипноз все еще несет в себе дух сценической магии, но он был предметом тщательного изучения в течение многих десятилетий. Это сложный вопрос для исследования, потому что терапевты используют широкий спектр подходов и практически невозможно провести двойное слепое исследование, когда ни участник, ни практикующий врач не знают, является ли проводимая терапия реальной или плацебо. И тем не менее, современные данные свидетельствуют о том, что пациенты, проходящие лечение гипнозом, могут получить существенные преимущества при ряде заболеваний: хроническая боль, депрессия, ПТСР, усталость, тревога, фобии и головная боль.

«Со своими травматологическими больными я работаю не над восстановлением воспоминаний ... но с воспоминаниями реальными, с теми, которые люди уже помнят» — говорит Эрик Сигел, президент Американского общества клинического гипноза.

Было продемонстрировано, что для людей с такими заболеваниями как диабет, гипноз помогает снизить стресс, что в свою очередь может привести к снижению потребности в лекарствах. Возможно, наиболее примечательным является тот факт, что гипноз также эффективен при желудочно-кишечных или пищеварительных заболеваниях, которые, как известно, трудно поддаются лечению, таких как синдром раздраженного кишечника, колит и даже изжога.

Несмотря на обилие программ лечения гипнозом и видеозаписей для желающих бросить курить, доказательства на этом фронте весьма неоднозначны. Кроме того, любому кто намерен использовать гипноз для лечения психологических травм следует быть осторожным. В 1990-х годах некоторые психотерапевты на сеансах гипноза убеждали пациентов, что в детстве к ним приставали или издевались над ними. Во многих случаях навязанные воспоминания не подкреплялись никакими доказательствами и приводили к ложным обвинениям и судебным ошибкам.

Ученые из Стэндфордского университета и университета Нортуэстерн недавно идентифицировали нейронные связи, задействованные во время гипноза в небольшом исследовании, в котором приняли участие 57 человек. Около двух третей испытуемых были выбраны из 545 человек за высокие показатели гипнотизируемости. Другая треть испытуемых, с низкими показателями гипнотизируемости, была выбрана в качестве контрольной группы. Согласно результатам исследования, которые были опубликованы в журнале Cerebral Cortex в 2016 году, загипнотизированные испытуемые проявляли нейронную активность, что согласовывается с давними предположениями о том, как работает гипноз: внимание загипнотизированного человека пристально сфокусировано и связь разума с физиологическими процессами усиливается, а периферийная осведомленность уменьшается.

Акупунктура

Что это такое: Акупунктура - это традиционная китайская медицина, насчитывающая более 2000 лет. Она предполагает размещение крошечных игл под кожу для стимуляции определенных точек в теле, например, вдоль ушей, носа, рук и головы. ССогласно традиционной китайской медицине, мистическая живительная энергия, называемая Qi (произносится и часто пишется как Ци) циркулирует по специальным каналам тела и может стать заблокированной. Размещение игл в акупунктуре предназначено для разблокировки энергии Ци и восстановления ее потока. Миллионы американцев ежегодно прибегают к акупунктуре для лечения тошноты, боли, депрессии и других заболеваний.

Что говорит наука: В то время как существование энергии Ци научными методами проверить нельзя, были опубликованы тысячи научных исследований, доказывающих эффективность акупунктуры при лечении всех болезней — от бурсита локтевого сустава, до ПТСР. На сегодняшний день рандомизированные, двойные слепые, плацебо-контролируемые исследования показывают, что акупунктура может улучшить сон, помочь при послеоперационной и хронической боли, а также снизить послеоперационную усталость у раковых больных. Но, как и в случае с гипнозом, существуют спорыпо поводу того, могут ли проводиться двойные слепые исследования акупунктуры — так как и практикующие врачи и пациенты могут быть подвержены эффекту плацебо.

Лина Мэтьюс — врач-анестезиолог в Нью-Йоркской Пресвитерианской Больнице / Медицинском центре Колумбийского университета рекомендует своим пациентам пройти около четырех-шести сеансов акупунктуры, прежде чем они решат, помогает ли им иглоукалывание.

«Большинство пациентов, похоже, хорошо с этим справляются», — говорит Мэтью. «По крайней мере, благодаря акупунктуре они будут чувствовать себя более расслабленными».

Существует множество различных теорий и предположений о механизмах, с помощью которых иглоукалывание может работать: в соответствии с «теорией блокаторов боли», иглы могут стимулировать крупные нервные волокна, которые затем ингибируют более мелкие, которые посылают больше болевых сигналов. Согласно другим теориям иглы могут стимулировать выработку эндорфинов — химических веществ, благодаря которым мы «чувствуем себя хорошо». Эта гипотеза подтверждается исследованиями, результаты которых показали, что введение людям антиморфинового препарата налоксон ослабляетэффект акупунктуры. Другие исследования показывают, что иглоукалывание может быть эффективным при лечении тошноты и рвоты во время химиотерапии. Эффект достигается за счет нервной (рефлекторной) регуляции кровообращения. Акупунктура также может повлиять на систему реагирования организма на стресс — иначе именуемой гипотоламо-гипофизарной системой.Ритуалы и прикосновения помогают успокоиться, наряду с эффектом плацебо.

Сауна

Что это такое: В Финляндии сауна — обычное дело, наряду с телевизором — на 5,5 млн жителей телевизоров приходится 3,3 млн. Слово «сауна» возникло в Финляндии и означает «баня». Первые упоминания датированы концом 19 века. Пар в сауне образуется благодаря воде, которую выливают на нагретые камни. Для более обильного потоотделения сауну обычно строят в деревянной бане. Культура парится в бане существует не только в Финляндии — разнообразные ее версии присутствуют во многих культурах мира, в частности в древнегреческой, русской, немецкой, японской, корейской, турецкой и индейской. Но финская версия сауны тщательно изучена. В финских саунах температура, как правило, колеблется около 90 градусов по Фаренгейту на уровне пола и поднимается до 185 градусов наверху. Вода стекает по полу, чтобы сауна оставалась сухой, а влажность колеблется от 10 до 20 процентов.

Что говорит наука: Регулярное посещение сауны может быть полезно как для сердца, так и для памяти, а также может снизить риск инсульта, респираторных заболеваний и избавить от головной боли — согласно результатам нескольких масштабных исследований. В исследовании,опубликованном в 2018 году, ,опубликованном в 2018 году, на протяжении 15 лет принимали участие 1 628 финских мужчин и женщин в возрасте от 53 до 74 лет. Было установлено, что у тех, кто принимал сауну четыре-семь раз в неделю, риск инсульта был на 62% ниже, чем у тех, кто принимал сауну один раз в неделю. Еще одно исследование, проведенное финским проектом в области здравоохранения «сауна и сердечно-сосудистые заболевания» университета Восточной Финляндии, опубликованное в 2015 году показало, что частое посещение сауны связано с уменьшением риска коронарных заболеваний, внезапной сердечной смерти, гипертонии, болезни Альцгеймера и деменции.

Исследования также показали, что посещение сауны может иметь некоторые негативные последствия, но по мнению финских ученых это может быть частично связано с разнообразными условиями в саунах и температных режимов. «Сухая сауна кажется безопасной и даже пациенты, которые перенесли инфаркт миокарда и пациенты со стабильной стенокардией или сердечной недостаточностью могут наслаждаться посещением сауны без каких-либо значительных побочных сердечно-сосудистых эффектов», — заключили ученые в исследовании 2015 JAMA Internal Medicine studyоценивая сердечные риски, связанные с посещением сауны. Тем не менее Гарвардский вестник здоровья за 2018 год рекомендует пациентам с плохо контролируемым артериальным давлением, аномальными сердечными ритмами, нестабильной стенокардией и прогрессирующей сердечной недостаточностью или заболеваниями клапанов сердца не перегреваться в сауне.

Еще советы из Гарварда: Избегайте употребления алкоголя до или после сауны; ограничьте посещение сауны от 15 до 20 минут; медленно остывайте; выпивайте от 2 до 4 стаканов воды после посещения сауны; слушайте свое тело; и не посещайте сауну, если плохо себя чувствуете.

Биологическая обратная связь (англ. biofeedback)

Что это такое: Биологическая обратная связь — это метод саморегуляции, направленный на снижение стресса, боли и лечения иных состояний. Концепция возникла в конце 1960-х годов. Одним из ее первых апологетов был знаменитый Гарвардский психолог и бихевиорист Б. Ф. Скиннер. Пациенты учатся добровольно контролировать определенные процессы в организме, которые в противном случае считаются непроизвольными — например частота сердечных сокращений, вариабельность сердечного ритма, температура поверхности кожи, частота дыхания или мозговые волны. Для вмешательства требуется специализированное оборудование и датчики, которые преобразуют физиологические сигналы в визуальные и слуховые, а также обученный практик, который поможет пациенту пройти терапию.

Что говорит наука: Согласно результатам первоклассных исследований до сих пор считалось что биологическая обратная связь работает лучше, чем фальшивое лечение недержания у женщин, и, возможно, эффективно при лечении тревоги, хронической боли, СДВГ, запора, эпилепсии, головных болей, гипертонии, укачивания и иных состояний согласно Ass Ассоциации прикладной психофизиологии и биологической обратной связи, которая периодически обновляет рейтинги разнообразных клинических применений биологической обратной связи в соответствии с принятыми стандартами клинических исследований. Биологическая обратная связь также эффективна при лечении бессонницы, алкоголизма, наркомании а также при широком спектре других состояний, но необходимы дальнейшие рандомизированные исследования плацебо или фальшивого лечения.

Наиболее распространенной формой биологической обратной связи является поверхностная электромиография (sEMG), которая используется при таких расстройствах как головная боль напряжения и хроническая боль. Нейронная обратная связь, которая опирается на сигналы ЭЭГ или электроэнцефалографии, является еще одной распространенной формой биологической обратной связи, которая обычно используется для лечения СДВГа также эпилепсии. Согласно научным данным, биологическая обратная связь также может быть полезна при лечении широкого спектра психических расстройств: депрессии, аутизма, тревожных и панических расстройств, ПТСР, а также, в более широком плане, расстройств памяти и внимания, и в целом общего благополучия. Третий вид биологической обратной связи, который в настоящее время находится на подъеме, - это биологическая обратная связь с вариабельностью сердечного ритма, которая используется для лечения боли, а также респираторных и психологических расстройств, таких как тревожное расстройство — по словам Пола Лерера, клинического психолога Гарвардского университета, который является профессором психиатрии в Медицинской школе Роберта Вуда Джонсона Рутгерса.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7672959
«Мы, бесспорно, можем контролировать многие вещи, происходящие в нашем теле», — говорит Лерер. Он считает, что этот список может быть неограниченным и требует дальнейшего изучения.

В одном увлекательном исследовании Лондонского университета рассматривались преимущества нейрообратной связи и обучения биологической обратной связи по вариабельности сердечного ритма для конкурентоспособных бальных танцоров. Результаты, опубликованные в International Journal of Psychophysiology в 2014 году, показали, что методы биологической обратной связи снижали вегетативные проявления тревоги у танцоров, что было связано с улучшением артистизма и техники танца.

Звуковая медитация

Что это такое: Звуковая медитация стала довольно популярной в последние несколько лет в центрах медитации и йоги как на Восточном, так и на Западном побережье. В прошлом году Washington Post опубликовала статью, в которой упоминались «звуковые ванны» как «древняя оздоровительная практика, набирающая силу на Западе». На этих мероприятиях звукотерапевты, как правило, работают с тибетскими звуковыми чашами, хрустальными чашами, камертонами и гонгами, среди других вибрационных инструментов, чтобы способствовать расслаблению и снятию стресса у участников.

Что говорит наука: На сегодняшний день существует очень мало исследований о пользе звуковой медитации, однако, рандомизированное контролируемое исследование 2013 года с выборкой 47 пациентов с раком молочной железы обнаружило, что повторение тибетской звуковой медитации — одновременное пение звуков ах, ом и хмм учителем и практиком — обеспечило краткосрочные улучшения объективных и субъективных когнитивных функций, а также психического здоровья и "духовности” у пациентов с раком молочной железы. Эта практика проистекает из йогического индуизма и буддийских традиций Махаяны. Один из авторов этого исследования, доктор Алехандро Чауль, доцент и директор по образованию в программе интегративной медицины департамента паллиативной, реабилитационной и интегративной медицины в Техасском университете, сказал, что в настоящее время они проводят последующее исследование в США и Бразилии, чтобы воспроизвести результаты и посмотреть, какие изменения эти звуковые медитации производят в мозге участников при помощи фМРТ и ЭЭГ.

Чаул отмечает, что, хотя звуковая медитация еще не была широко исследована, существует давняя традиция использования музыкальная терапия для лечения аутизма, депрессии, токсикомании и деменции.

Другой вид звуковой терапии, который был более широко изучен — это бинауральные ритмы, в которых два тона на разных частотах — как ниже 1000 герц, так и менее 30 герц — слышны в каждом ухе. Но даже здесь исследование влияния бинауральных ритмов на когнитивные и эмоциональные состояния, такие как тревога, боль, стресс и умственное сосредоточение, привело к противоречивым выводам. Одно контролируемое исследование 100 человек показало, что бинауральные ритмы могут быть использованы для значительного снижения острой предоперационной тревоги, в то время как другое более крупное исследование показало, что они могут быть использованы для снижения тревоги у пациентов отделения неотложной помощи. Практика под названием "звуковая маскировка" похожа на белый шум и работает, скрывая нежелательный шум, оказалась эффективной при лечении лечения шума в ушах.

Автор: Кристен Френч

Оригинал

Перевод